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2020陜西醫療招聘考試醫基資料:糖尿病的分類及病理變化

2020-03-25 17:31:47| 陜西中公教育

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近年來隨著生活水平的提高,飲食的日益豐富和多元化,我們能夠享受的美食數不勝數,作為一名吃貨,是現在很多人的追求,甚至為了吃能打卡一座城市,民以食為天,吃對于現代人來說,更是十分的重要。但是胡吃海塞之后,夜深人靜,想想就會后悔,過度的飲食,不僅會改變身材,更怕的就是得上各種疾病,比如糖尿病,糖尿病已經不是中老年人的代名詞了,年輕人也越來越關注這個疾病,今天我們就來了解一下糖尿病。

一、什么是糖尿病

糖尿病一般分為原發性糖尿病和繼發性糖尿病兩種。原發性糖尿病又分為胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病兩種。

二、糖尿病分類

1.原發性糖尿病

(1)胰島素依賴型糖尿病:又稱1型或幼年型,約占糖尿病的10%。主要特點是青少年發病,起病急,病情重,發展快,胰島B細胞嚴重受損,細胞數目明顯減少,胰島素分泌絕對不足,血中胰島素降低,引起糖尿病,易出現酮癥,治療依賴胰島素。

(2)非胰島素依賴型糖尿病:又稱2型或成年型,約占糖尿病的90%,主要特點是成年發病,起病緩慢,病情較輕,發展較慢,胰島數目正常或輕度減少,血中胰島素可正常、增多或降低,肥胖者多見,不易出現酮癥,一般可以不依賴胰島素治療。本型病因、發病機制不清楚,認為是與肥胖有關的胰島素相對不足及組織對胰島素不敏感所致。

2.繼發性糖尿病:如糖皮質激素引起的糖尿病。

三、病理變化

1.胰島病變:1型糖尿病早期為非特異性胰島炎,繼而胰島B細胞顆粒脫失、空泡變性、壞死、消失,胰島變小、數目減少,纖維組織增生、玻璃樣變;2型糖尿病早期病變不明顯,后期B細胞減少,常見胰島淀粉樣變性。

2.血管病變:各型動脈均可有不同程度的血管壁增厚、玻璃樣變、變硬;血管壁通透性增強;有的可有血栓形成或管腔狹窄,引起組織或器官缺血、功能障礙和病變。大、中動脈有動脈粥樣硬化或中層鈣化引起冠心病、心肌梗死、腦萎縮、四肢壞疽等。

3.腎臟病變:糖尿病腎病是糖尿病嚴重的并發癥。光鏡下:①腎臟體積增大;②結節性腎小球硬化;③彌漫性腎小球硬化;④腎小管-間質性損害;⑤血管損害;⑥腎乳頭壞死。

4.視網膜病變

5.神經系統病變:周圍神經可因血管病變引起缺血性損傷或癥狀,如肢體疼痛、麻木、感覺喪失、肌肉麻痹等,腦細胞可發生廣泛變性。

6.其他組織或器官病變:可出現皮膚黃色瘤、肝脂變和糖原沉積、骨質硫松、真菌感染等。

四、特點及對人的影響

其主要特點是高血糖、糖尿,表現為多飲、多食、多尿和體重減輕(“三多一少”)。可使一些組織或器官發生形態結構改變和功能障礙,嚴重者并發酮癥酸中毒、肢體壞疽、多發性神經炎、失明和腎衰竭等。

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(責任編輯:李賢)

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